爭取到戒癮治療緩起訴（實務俗稱「緩護療」）之後，下一個問題馬上就來了：接下來到底要做什麼？要跑多久？要花多少錢？
這篇把完整流程從採尿那一天一路寫到結案，包含療程實際內容、回診與尿篩頻率、費用與補助、以及哪些行為會直接被撤銷。想先搞懂自己能不能申請、要怎麼向檢察官爭取，請看《戒癮治療完整說明：誰適用、怎麼聲請》。
• 療程長度：單次最長連續一年（辦法§9）；緩起訴期間另為 1～3 年（刑訴§253-1），兩者不同
• 費用：原則自費，不走健保（辦法§15），但有中央與地方補助方案
• 中央補助上限：18 歲以上每人每年度 3 萬 5 千元，由醫院代為申請
• 最容易踩到的地雷：替代治療無故未服藥連續八日以上、未依時就診逾三次、採尿一次陽性
一、完整流程：從採尿到結案
先把整個流程走一遍。每一步的時間點都有意義，尤其是前三步——那是唯一還能改變走向的階段。
| 階段 | 發生什麼事 | 你要做什麼 |
|---|---|---|
| 1. 查獲、採尿 | 送驗，報告通常約 20 天內出來 | 黃金期。這段時間就要開始準備爭取戒癮治療 |
| 2. 地檢署通知到案 | 檢察官訊問，決定走哪一條路 | 具狀書面請求附命完成戒癮治療之緩起訴，附在職、家庭與就醫資料 |
| 3. 徵詢醫療機構意見 | 依毒品條例§24 III，檢察官處分前應先徵詢醫療機構 | 配合醫療評估，評估結果直接影響檢察官裁量 |
| 4. 緩起訴處分 | 載明緩起訴期間、應遵守事項、指定治療機構 | 仔細看完應遵守事項，這張紙就是之後會不會被撤銷的依據 |
| 5. 到醫院初診 | 精神科評估、首次驗尿，訂出療程表 | 很多地檢以初診日起算療程，別拖 |
| 6. 療程期間 | 定期回診、服藥或心理治療、不定期尿篩；觀護人另行報到 | 準時出席。缺席次數有明文上限（見下方） |
| 7. 期程屆滿前 15 日內 | 治療機構進行最後一次毒品檢驗（辦法§13） | 這一次陽性就視為未完成治療 |
| 8. 屆滿後 15 日內 | 醫院將是否完成治療併同檢驗結果通知檢察機關 | 等待；若有爭議可透過律師陳報 |
| 9. 緩起訴期滿 | 未經撤銷即不再追訴（刑訴§260） | 注意：療程結束不等於緩起訴期滿，還要跑完剩下的緩起訴期間 |
二、療程實際上在做什麼？
依「毒品戒癮治療實施辦法及完成治療認定標準」第 5 條，戒癮治療包含五款，得單獨或合併為之：
- 藥物治療
- 心理治療
- 復健治療
- 毒品檢驗
- 其他可避免病情惡化或提升預防復發能力之措施
兩個值得注意的點：第一，110 年 4 月 29 日修正後，「毒品檢驗」本身就是法定的治療內容之一，不是額外的監控手段。第二，依辦法第 6 條，執行方式是門診或其他非拘束人身自由之方式，必要時才住院。這正是它與觀察勒戒最大的差別。
一級毒品（海洛因等鴉片類）：走替代治療
| 藥物 | 服用方式 | 對生活的影響 |
|---|---|---|
| 美沙冬 （口服液） | 每日到院服用一次，院內監督服下，不可帶回 | 衝擊最大。各院給藥時段不同且多為全年無休，需配合上下班時間安排 |
| 丁基原啡因 （舌下錠） | 導入期需每日到院；穩定後經醫師評估可帶回 | 作用時間較長，穩定後可降低到院頻率，對上班族負擔較小 |
回診頻率依各地檢與醫院規劃而異。以臺灣高雄地方檢察署公告的一級毒品說明事項為例：醫院療程自初診日起算一年，第一個月每週一次，第二至第十二個月每月一次。
二級毒品（安非他命類）：沒有替代藥物
這一點必須講清楚：安非他命類成癮目前沒有核准的替代藥物。衛福部新聞稿明文指出，目前僅鴉片類藥癮有有效的替代治療藥物。因此二級毒品的療程以心理社會處遇為主：
- 精神科門診評估與定期會談
- 個別心理治療（高雄地檢公告：每次 50 分鐘）
- 戒癮團體治療
- 家族治療（每次 50 分鐘）
- 定期尿液篩檢
- 必要時精神科住院治療
同樣以高雄地檢署公告為例，二級毒品的醫院療程原則自初診日起算 7 個月，初診後第 2 至第 7 個月每月門診一次，惟實際療程仍以檢察官諭知為主。衛福部另訂有「二級毒品使用者臨床治療參考指引」供醫療端遵循。
三、要跑多久？兩個期間要分開看
| 期間 | 長度 | 依據 |
|---|---|---|
| 戒癮治療期程 | 單次最長以連續一年為限 | 毒品戒癮治療實施辦法及完成治療認定標準 §9 |
| 緩起訴期間 | 一年以上三年以下，自處分確定日起算 | 刑事訴訟法 §253-1 |
辦法沒有規定緩起訴期間要定多久，由檢察官裁量，只要能把療程包進去就行。實務上常見的兩種搭配：
- 臺北地檢署：緩起訴 2 年⊕連續 1 年戒癮治療（一、二級皆然）
- 高雄地檢署二級毒品：緩起訴 1 年⊕醫院療程 7 個月（自初診日起算）
辦法第 13 條的標準是「被告完成治療機構所規劃之各項戒癮治療內容」。也就是說，法規並沒有訂出全國統一的「回診幾次」或「尿檢陰性幾次」——標準來自你那家醫院的療程規劃。網路上流傳的次數都是個別醫院的表，不是法定門檻。辦法唯一明定的檢驗要求是：治療機構應於期程屆滿日前 15 日內進行毒品檢驗，並於屆滿日後 15 日內將結果通知檢察機關。
四、費用：原則自費，但有補助
中央補助：衛福部藥癮治療費用補助方案
這是實際能拉低自負額的主力。衛生福利部每年函頒「藥癮治療費用補助方案」，重點如下：
- 補助上限：18 歲以上每人每年度 3 萬 5 千元；未滿 18 歲 4 萬元。
- 適用對象明文包含基於司法裁定、命令（如禁戒、緩起訴或緩刑附命戒癮治療）者——緩護療個案可適用。
- 由指定醫療機構代為申請，個案不必自行送件。就診時主動問醫院社工或個管師。
- 須符合本國健保投保資格。
方案訂有各項目的補助基準，可以用來推估自負規模：
| 項目 | 補助基準 |
|---|---|
| 美沙冬藥品費 | 全額補助 |
| 維持治療給藥服務費 | 35 元／次 |
| 丁基原啡因藥品費 | 依劑量與留置天數分級補助 |
| 門診診察費 | 405 元／次 |
| 個別心理治療（18 歲以上） | 1,600 元／次 |
| 團體心理治療 | 420 元／次／人 |
| 尿液毒物檢驗 | 300 元／次或 250 元／項 |
地方補助（可與中央方案並行）
各縣市毒品危害防制中心或衛生局另有在地方案，例如：
- 臺北市：衛生局「戒癮醫療補助」，每人上限每年 1 萬 5 千元，項目含精神科評估、心理治療、尿液毒物篩檢與藥品費。
- 臺南市：設籍滿半年且具經濟清寒身分者，補助部分門診、調劑、檢驗等費用（金額未公告）。
真的繳不出來怎麼辦？辦法第 15 條只寫「除經公私立機構補助減免外」，並沒有訂出「無資力即可全免」的法定機制。實際可走的是：向治療醫院的社工室詢問中央與地方補助、洽詢當地毒品危害防制中心（0800-770-885）。費用問題應該在初診前就問清楚，不要拖到繳不出來而缺診。
還有一筆常被忘記的：緩起訴處分金
依刑事訴訟法第 253 條之 2 第 1 項，「向公庫支付一定金額」與「完成戒癮治療」是並列的各款，可以同時諭知（二者均需得被告同意）。實務上部分地檢署確實會一併命繳，且將未繳納列為撤銷事由之一。金額由檢察官個案裁量，沒有官方行情表。
另要注意刑訴第 253 條之 3 第 2 項：緩起訴被撤銷時，被告已履行的部分不得請求返還或賠償。已繳的處分金、已花的治療費，都拿不回來。
五、哪些行為會被撤銷？有明文次數
這是全文最需要記住的一節。辦法第 11 條列了五款情形，視為未完成戒癮治療，得撤銷緩起訴處分：
| 情形 | 明文門檻 |
|---|---|
| 替代治療期間無故未依指定時間接受藥物治療 | 連續八日以上 |
| 治療期間無故未依指定時間接受指定之治療 | 逾三次 |
| 對觀護人、治療機構人員或執行人員施強暴、脅迫、恐嚇 | 一次即可 |
| 緩起訴期間經檢察機關或司法警察機關採尿送驗呈毒品陽性反應 | 一次即可 |
| 期程屆滿日前 15 日內之毒品檢驗呈陽性 | 一次即可 |
除了辦法的五款，刑事訴訟法第 253 條之 3 第 1 項另規定三種撤銷事由：緩起訴期間內故意更犯有期徒刑以上之罪經提起公訴、緩起訴前故意犯他罪而於緩起訴期間受有期徒刑以上刑之宣告、違背應遵守事項。
依毒品危害防制條例第 24 條第 2 項，「緩起訴處分經撤銷者，檢察官應繼續偵查或起訴」。結果是起訴，不是回頭送觀察勒戒。而且依最高法院 110 年度台上字第 2096 號等見解，已完成或被撤銷的戒癮治療都不等同於「觀察勒戒執行完畢」，不能拿來重新起算三年。
六、完成之後，會不會留下紀錄？
這題很多文章回答得太籠統。正確的答案要分兩層：
| 問題 | 答案 | 依據 |
|---|---|---|
| 良民證上會顯示嗎？ | 不會 | 警察刑事紀錄證明核發條例 §3 只記載「判決確定、執行」之刑事案件；緩起訴是檢察官的處分，不在範圍內 |
| 會有有罪判決嗎？ | 不會 | 緩起訴期滿未經撤銷，非有法定事由不得再行起訴（刑訴 §260） |
| 算不算「前科」？ | 個資法上算 | 個人資料保護法施行細則 §4 VI 將「經緩起訴、職權不起訴或判決有罪確定、執行之紀錄」定義為犯罪前科 |
七、三年內再犯就只能被起訴？不是
這是實務上影響最大、卻被誤傳最廣的一點。很多文章寫「戒癮治療只限初犯或三年後再犯」——但法條不是這樣寫的。
「第二十條第一項及第二十三條第二項之程序，於檢察官先依刑事訴訟法第二百五十三條之一第一項、第二百五十三條之二第一項第四款至第六款或第八款規定，為附條件之緩起訴處分時……不適用之。」
關鍵在於它同時提到了兩條：
- 第 20 條第 1 項（聲請觀察勒戒）——這是初犯與「三年後再犯」那一軌
- 第 23 條第 2 項（三年內再犯「應依法追訴」）——這正是三年內再犯那一軌
檢察官若先作出附條件緩起訴處分，這兩道程序一起被排除。也就是說，第 23 條第 2 項的「應依法追訴」義務並不發生。若立法者只打算把這條路給初犯，第 24 條第 1 項只需提第 20 條第 1 項即可，沒有理由把第 23 條第 2 項寫進去。
實務上也是如此。法務部在司法改革國是會議決議的辦理情形中明白表示：「檢察官對於多次施用毒品者亦得為附條件戒癮治療緩起訴處分，正係本部目前在推廣及執行的政策」。而現行辦法第 2 條第 1 項規定實施對象是「施用第一級及第二級毒品者」，同樣沒有任何初犯或犯次限制；該條第 2 項的三款排除事由全部與「另案在身」有關，也不涉及犯次。
但要談實：這是檢察官的裁量權，不是被告的權利，實務上核准難度確實高於初犯，檢察官會看再犯原因、前次處遇成效與有無其他案件。正因為難，更需要在偵查初期就具狀爭取。
常見問題 FAQ
Q1. 戒癮治療一共要花多少錢？
沒有全國統一價。費用依辦法第 15 條原則自費，實際金額依治療醫院的自費收費標準、療程長度與項目而定。真正可以拿來估算的是衛福部補助方案的基準（門診診察費 405 元／次、個別心理治療 1,600 元／次、尿液毒物檢驗 300 元／次等），並搭配 18 歲以上每年度 3 萬 5 千元的補助上限來看。建議初診前直接向指定醫院確認。
Q2. 療程要跑一年，工作會不會受影響？
依辦法第 6 條，戒癮治療以門診或其他非拘束人身自由的方式執行，可以正常上班。衝擊最大的是一級毒品的美沙冬治療，需每日到院服藥；丁基原啡因舌下錠穩定後經醫師評估可帶回，彈性較大。二級毒品以門診會談與心理治療為主，穩定後常為每月一次。
Q3. 治療期間又碰一次，一定會被撤銷嗎？
風險極高。辦法第 11 條第 4 款寫的是緩起訴期間經檢察機關或司法警察機關採尿呈陽性反應，即視為未完成治療、得撤銷緩起訴。注意是「得」不是「應」，檢察官仍有裁量空間，但不能抱俥幸。一旦被撤銷，依毒品條例§24 II 是繼續偵查或起訴，不是改送觀察勒戒。
Q4. 治療醫院可以自己選嗎？到哪裡查？
依辦法第 7 條，治療機構需具中央衛生主管機關指定或認可的資格，不是任何診所都可以。衛福部心理健康司公告有「物質使用障礙症治療及生活重建業務指定機構名單」（含美沙冬給藥點）及互動地圖，可依居住地查詢。實際指定哪一家以緩起訴處分書載明為準。
Q5. 已經被裁定觀察勒戒了，還能改戒癮治療嗎？
困難很多。第 24 條第 1 項的設計是檢察官「先」為附條件緩起訴時，才排除觀察勒戒與追訴程序；一旦已聲請、已裁定，可操作空間就小很多。這也是為什麼採尿後到裁定前的那段時間如此關鍵。若裁定已下，可考慮在 10 日內提起抗告並另狀聲請停止執行，詳見本站《觀察勒戒》一文。
